四川瑞信傑律師事(shì)務所  戴如春
 

【摘要】随著(zhe)醫療體制改革的不斷深入和國(guó)家鼓勵引導社會術車(huì)資金舉辦醫療機構政策的貫徹實施，非公立醫療機構迅速發費公(fā)展。非公立醫療機構是社會(huì)資金投資設立，進(jìn)行工商登購紅記或民辦非企業單位登記，其用工同討都時(shí)受到有關勞動關系、衛生技術人員執業、醫療機那現構執業的法律、法規和政策的調整。綠子這(zhè)一特點導緻非公立醫療機構與其員工之間錢頻和公立醫療機構與其員工之間的關系具有很大的差異。非公立醫療機行能構用工具有更多的法律風險，非公到河立醫療機構的管理人員對(duì)這(zhè)些風險要清楚認識器嗎、高度重視，才能(néng)有效防範。

【關鍵詞】非公立醫療機構 民營醫院 勞動關系 法律風險 風險防討為範

1980年，國(guó)務院批轉衛生部《一城關于允許個體開(kāi)業行醫問題白對的請示報告》，此後(hòu)， “個體醫”開(kāi)始出現，1984年，出現了非公立醫療機構（以下稱民營醫院）。此後(hòu)二十幾年中飛商，随著(zhe)國(guó)家政策的限制或鼓勵，民營醫院經(jīng)過(科員guò)了不同的發(fā)展階玩日段。近年來，随著(zhe)《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》雪能，《關于進(jìn)一步鼓勵和引導社會(huì)資本舉辦醫療機錯制構的意見》等政策法規的出台，民營醫院進(jìn術些)入了發(fā)展的春天，大量社會哥少(huì)資本進(jìn)入醫療行業，務做民營醫院數量快速增加。

民營醫院和公立醫院資金來源不同，這(zhè)在很大程地錢度上決定了其法律性質不同；法律性質上的差異又女風決定其法律适用的不同。本文僅就(jiù到現)民營醫院在用工方面(miàn)的是湖法律風險和防範進(jìn)行簡單的探讨。

一、  民營醫院用工的法律性質

公立醫院的工作人員分為在編人員和子線非在編人員。在編人員與醫療機構簽小人訂聘用合同，适用人事(shì)管理制度；刀購非在編人員與醫療機構簽訂勞動合同（有的仍然簽訂聘用合同，但其實近但質是勞動合同），形成(chéng)勞動關系，适用勞動合同制度。公立醫如就院中适用人事(shì)管理制度的工作得務人員占絕大部分，适用勞動合同制度的工作人員隻是少數，公立醫院也對用工主要由調整人事(shì)關系的房我法律、法規和政策來調整。

民營醫院由社會(huì)資金設立，其用工與公立醫院有很大不拍多同。民營醫院按照經(jīng)營性質分為營利性和非營利性，營利性開門醫療機構通常以公司、合夥、個體等方式進(jìn)行工商登記；根據《民辦非企業單位登記管理暫行條例路睡》和《醫療機構管理條例》的規定，非營利性醫療機構在民政部門進(jìn)行民辦非企業單位登記。《中華人民共和國(guó)勞動合同信這法》規定，中華人民共和國(guó)境内的企業、個體經(jīng)濟媽費組織、民辦非企業單位等組織（以下稱用聽有人單位）與勞動者建立勞動關系，訂立、履行、變更、解除或者終止勞動合同，拍些适用本法。我國(guó)現行調整勞動關系的其他法律、法規和政策中也有飛分相同的規定。可見，無論是營利性還(hái)是非營利性民營醫院都(dōu)屬于勞動法意義上的用人單位。民營醫院用工由調整勞動關系的法律、法規和政策調整。

二、  民營醫院用工的法律風險

民營醫院和工作人員之間是用人單位和勞音但動者的關系。勞動關系是一種(zhǒng)重要的社會(huì)關系，國舞在(guó)家為了調整這(zhè)一重要的社會(huì一吃)關系制定了大量的法律、法規和政麗南策，其規定涉及勞動關系的方方面(miàn)面林自(miàn)，紛繁複雜。如果民營醫會能院不重視這(zhè)些規定，不去認真學(xué)習和嚴格遵守，少木便很有可能(néng)違反這(zhè)些規定，受到行政處罰甚至吊銷執車窗業許可或者承擔賠償責任乃至無法經(jīng)營也市。民營醫院用工的常見法律風險如下：

（一）、員工招聘錄用期間的法律風得林險：沒(méi)有具體明确的錄用條外睡件，導緻員工不能(néng)勝任工作而單位無法證機文明、無法與其解除勞動合同；未審查招錄員工是否與其他單位電黑存在未到期勞動合同或者與其他單位存在競業限制協議而導緻承擔連帶賠償責任。

（二）、勞動合同簽訂中的法律風險刀們：未簽訂書面(miàn)勞動合同而支付雙倍睡又工資；試用期約定違法，導緻試用期不成(chéng)信地立或者單位受到行政處罰或者向(xiàng)員工承煙司擔賠償責任；工作地點和工作内容話事約定不當導緻單位無法改變員工工作地點和北頻工作内容；違法約定違約金、違法約定湖那勞動報酬、扣押員工身份證等證件、收知明取勞動者押金等導緻行政處罰和賠償。

（三）、勞動合同履行、變更、解除、終止中報訊的法律風險：規章制度内容違法導緻行政處罰和賠償多信，規章制度制定程序不合法導緻其不能(néng)作為管理員工的大如依據；未按約定提供勞動保護和勞動條件、支付勞動報酬，道區未依法購買社會(huì)保險，規章制度違法給員工造成(chén坐志g)損害，強迫勞動等導緻員工選擇解除勞動合同而單位要承擔經(jīng)濟補償高學金甚至支付賠償金；解除、終止勞動合同未按規定給予經(j森歌īng)濟補償金導緻行政處罰和賠償；違法解看制除勞動合同導緻雙倍賠償；提供專項培訓未約定服務期限導緻通雜員工解除合同或合同終止單位無法主張權利；未采取商業秘密保護措施導緻單自南位商業秘密被(bèi)侵犯而無法維權；勞動合同期滿未及時(shí)終止或續簽導動自緻事(shì)實用工甚至支付雙倍工資等。

（四）、勞動争議處理中的法律風險：銀問單位雖然嚴格按照法律履行了用人單位義務，但由于無法提供證據而處于不利地位知笑。

三、民營醫院用工的法律風險防範

（一）建立勞動關系管理制度。在員工招聘錄用，勞動合同簽訂、變文年更、續簽，勞動合同履行，勞動合同解除、終止等各個環節建立完整的管理制體錢度，人力資源管理人員必須嚴格按照購黃管理制度執行。

（二）加強證據意識。建立檔案管理制度，注意對(duì)勞友技動用工各個環節的證據加以收集保管。

（三）依法制定規章制度。規章制度是用人單位的内銀房部“法律”，是用人單位行使管理權、合同解除權的重要依據。雨多注意規章制度内容要合法、形式要合法、規章制度制定程序要合法。規章制度制定程錯呢序為：職工代表大會(huì)或者人道全體職工讨論→提出方案和意見→與工會(huì)或者職工代表平等協商确定→公從會示告知。

（四）建立保密制度。建立單位商業秘說讀密保密制度，與涉及單位商業秘密的員工訂立保密協議匠時、競業限制協議。

（五）建立培訓制度。建立單位專項培訓制度，與接受單位專項培訓的員工白姐訂立服務期協議。

（六）、合理應用不同的用工形式。

民營醫院工作人員主要包括：管理人員、醫療技術人員、其他專業技術人員和著司工勤人員。這(zhè)幾類工作人員的工作内容、工作形式、與醫院的緊密程度、有訊醫院用工的法律風險等方面(miàn)都(dōu)有很大的差異。民營醫議鐘院在與各類員工建立勞動關系時(shí)，可以根據各類員雨湖工的差異性和法律的差異化規定，結合醫療機構自身情況，選火工擇不同的用工形式，盡量減少醫療機構的法律風險，減少視日醫院的成(chéng)本支出。常見的用工形式包括：

1、全日制用工和非全日制用工。全日國高制用工合同包括固定期限、不固定期限和以完微討成(chéng)一定工作任務為期限的勞動合同愛綠。固定期限勞動合同可用于民營醫院的理朋絕大部分工作人員，醫院可根據需要約姐議定不同的工作期限。無固定期限勞動合同沒(méi)有一個确切的終止時(shí)間，勞資雙方建立了一種(z明歌hǒng)相對(duì)穩固和長(cháng)遠的勞動關系，隻要不出現法定的條件，用人單位就(jiù)不能(néng錯看)解除勞動合同，主要适用于重要管理人員、音店骨幹醫技人員。另外，在法律規定條件下勞動者提出訂立無固定期限勞動合同的，用人單位應當訂立無固定期煙商限勞動合同。以完成(chéng)一定工作任務為老學期限的勞動合同是以某項工作的完成(chéng)為合同期限，又舊主要适用于外聘指導專家。非全日制用工，是指以小時(shí)計酬為主，勞動者在同一用人單位一般平均每日工作時(s光了hí)間不超過(guò)四小時(shí)，每周工作時(shí)間累計不超過(船姐guò)二十四小時(shí)的用工形式。注意非全日制用工可以店亮不簽訂書面(miàn)合同，但不簽訂書面(mi會都àn)合同發(fā)生糾紛時(shí)，用人單位可能(nén服兵g)難以舉證是非全日制用工；根據法律精神，非全日制用工讀信，用人單位可以不為勞動者購買社會(huì)保險。非全日制用工主要适用于部分工勤業頻人員。

2、勞務派遣。用人單位與勞務派遣機構簽訂勞務派遣合同，使用勞務派遣機構的勞動者爸水，用人單位與勞動者無直接勞動關系，有利于節省用人單位人腦又力資源管理成(chéng)本，減少勞動看弟糾紛，主要适用于部分工勤人員。

3、聘請退休人員。聘請退休人員已經(jīng)不屬于勞動法上的用工，單位與工作人兵火員之間建立的不屬于勞動關系，屬于一般意義上的雇傭關系。單位秒做不承擔勞動法上的用人單位責任（比如不需要購買社保等習農）而是承擔雇主責任。在民營醫院大量出現，難于聘請衛生技術草說人員的情況下，聘請退休衛生技術人員也是不錯的選擇。

四、民營醫院使用衛生技術人員的特殊法律風險

（一）、《中華人民共和國(guó)執業雜用醫師法》、《護士條例》規定醫師和護士适用執業注冊登記制師林度，醫師和護士隻能(néng)在登記的執業地點校為執業。醫療機構要及時(shí)督促和配合新聘醫技人員辦理注冊變更，避免違法行水員醫。國(guó)家為了鼓勵衛生技術人員流動，現在農笑試點執業醫師多點執業制度，醫療機北舊構除要及時(shí)督促和配合這(zhè)類執業醫師辦理多點執業登記外，還(理妹hái)要注意和其他醫療機構協商約定這(zhè)類執業醫師執業時(shí)南去間安排和醫療損害的責任承擔。

（二）、《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國(guó)執業醫師船要法》等禁止非醫師行醫、執業醫師坐到超出執業登記類别行醫、醫療機構超出登記範圍進(jìn)行診療活動。但是，民營醫院卻經(jīng)常會(民什huì)出現這(zhè)種(zhǒng)違法現象。民營醫院的他知管理人員應當加以注意，不要因為難于聘請相關衛生技術人員而安排或縱容其畫海超類别執業，醫院科室承包經(jīng)營時區看(shí)，要特别加強對(duì)承包科室聘用人員管理，防止承包科室使用醫療鐘身衛生技術人員超類别執業。

（三）、《醫師外出會(huì)診管理暫行規定》規定，醫師這醫未經(jīng)所在醫療機構批準，不得擅自外藍火出會(huì)診。但是民營醫院私下聘請其他醫院的衛生技術人員的現象十分普遍。這(zhè)種(zhǒng)行近煙為主要會(huì)産生如下法律風險：給其他用大醫療機構造成(chéng)損害的，聘請醫院可能校輛(néng)要承擔連帶責任；常常會(huì)造成(ché友理ng)聘請人員的執業超出醫療機構的執業範圍和診療條件，聘請子劇醫院遭到行政處罰；增加造成(chéng)醫療事(shì喝行)故、産生醫療損害的可能(néng)性。

民營醫院用工同時(shí)受到有關勞動鄉放關系、衛生技術人員執業、醫療機構執業的法律、法規和政策的調整，用工法律風險明顯訊林大于公立醫院。民營醫院的管理人員一定要引起(qǐ)重視，合畫開理應對(duì)，才能(néng)保證醫院持續穩定發(fā)展。

[參 考 文 獻 ]

[1] 劉金峰，方素珍.醫院管理學(xué)人力資源管理分冊.北京：人民衛生出版社，2011.

[２]鄭學(xué)倩. 醫院管理學(xué)醫院法律事(shì)務分冊.北京：人民衛生出版社，2011.

[３]石先廣.新法下的人力資源管理應對(duì)實務.北京：中國(guó)法制出版社，2008.

[４]徐轶.民營醫院何以生機勃勃.中國(guó)衛生經(jīng)濟，2002年6月第6期.